Esperal, wszywka alkoholowa, zaszycie się – terminy, które od lat wzbudzają mnóstwo emocji. Dla jednych implementacja leku, który ma za zadanie wywoływać wstręt do alkoholu jest sposobem terapii, która nie ma nic wspólnego z kompleksowym podejściem do leczenia alkoholizmu, a dla innych okazuje się zbawieniem i metodą na skuteczne utrzymanie abstynencji. Wokół zabiegu implementacji Esperalu narosło wiele mitów. Pacjenci, jak i ich rodzina coraz częściej czują się zdezorientowani i nie wiedzą czym tak naprawdę jest wszywka alkoholowa i na czym polega jej fenomen?
Esperal czy Disulfiram?
Esperal to nazwa leku, która wywodzi się z francuskiego esperer – czyli mieć nadzieję. Francja to pierwszy kraj, który podjął się leczenia alkoholizmu z wykorzystaniem środków farmakologicznych o awersyjnym działaniu i w 1955 roku wprowadziła na rynek Esperal, którego produkcja w Polsce zakończyła się w 2009 roku. Od tamtego czasu wprowadzono zamiennik o tym samym działaniu – Disulfiram WZF. Zarówno Esperal, jak i Disulfiram WZF posiadają tą samą substancję czynną, którą jest disulfiramum.
Mimo to nazwa Esperal zakorzeniła się w umysłach ludzi i nadal funkcjonuje jako określenie na zabieg implementacji disulfiramu. W środowisku osób uzależnionych od alkoholu określenie zaszyć się nie oznacza schronienia się gdzieś tylko dać sobie wszyć Esperal.
W jaki sposób działa Esperal?
Kiedy spożywamy alkohol nasz organizm metabolizuje go do aldehydu octowego, który jest toksyczną substancją odpowiedzialną za występowanie kaca i nieprzyjemnych objawów po spożyciu alkoholu. W normalnych warunkach organizm kontynuuje metabolizm alkoholu i wytwarza enzym dehydrogenazę aldehydową, która przetwarza szkodliwy aldehyd octowy w postać mniej toksycznego kwasu octowego.
Esperal zaburza proces metabolizmu alkoholu poprzez zakłócenie przemiany aldehydu octowego w kwas octowy. Wskutek tego pacjenci, którzy spożywają alkohol po uprzednim wykonaniu wszywki alkoholowej doprowadzają swój organizm do zatrucia aldehydem octowym i wystąpienia tzw. reakcji disulfiramowej.
Reakcja disulfiramowa wiąże się z nagromadzeniem aldehydu octowego, które jest ponad 5-10 razy większe, niż w przypadku normalnego wypicia alkoholu i wiąże się z występowaniem szeregu bardzo nieprzyjemnych objawów takich jak:
- Nudności i wymioty
- Nasilone lęki
- Tachykardia – przyspieszona akcja serca
- Hiperwentylacja
- Bóle w klatce piersiowej
- Duszności
- Zawroty głowy
- Skoki ciśnienia
- Kołatanie serca
W przypadku wystąpienia silnej reakcji disulfiramowej pacjent może doświadczyć ekstremalnie ciężkich powikłań takich jak: zawał serca, atak drgawek, wylew, paraliż wątroby, zapaść sercowo-naczyniową, depresję oddechową, utratę przytomności i śmierć.
Na czym polega awersyjne działanie Esperalu?
Kiedy spożywamy alkohol doświadczamy przyjemnego uczucia rozluźnienia, uspokojenia i odurzenia. Stajemy się bardziej towarzyscy, odkładamy na bok nasze problemy. Nieprzyjemne skutki picia i kac odłożone są w czasie więc nie martwimy się nimi w trakcie trwania upojenia alkoholowego.
W przypadku zaszycia się Esperalem uciążliwe symptomy pojawiają się niemal natychmiast, już w 10 minut po wypiciu alkoholu i utrzymują się przez kilkanaście godzin. Nawet najmniejsza dawka alkoholu sprawia, że osoba z wszywką alkoholową doświadcza zwielokrotnionego kaca i w obawie przed wystąpieniem negatywnych dolegliwości nie pije.
W ten sposób kreuje się awersja do alkoholu i zaczyna działać mechanizm odwrotny do tego, który skłaniał alkoholika do sięgnięcia po wysokoprocentowe napoje. Lęk przed występowaniem nieprzyjemnych konsekwencji picia powstrzymuje osobę z Esperalem do napicia się alkoholu. Wykorzystanie Esperalu w leczeniu alkoholizmu opiera się na zasadzie terapii awersyjnej czyli strachu przed spożywaniem alkoholu.
Jak wygląda zabieg wszycia Esperalu?
Zabieg implementacji Esperalu powinien odbywać się w specjalistycznym gabinecie chirurgicznym i może być wykonywany tylko przez lekarza. Esperal jest lekiem w formie tabletek, które są aplikowane podpowięziowo, najczęściej w pośladek. Implementacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym i trwa około 20-30 minut. Rekonwalescencja po zabiegu nie jest nazbyt uciążliwa dla pacjentów. Wiąże się z przyjmowaniem antybiotyku oraz unikaniem zakażenia rany pozabiegowej. Wszywka z Esperalu działa przez okres 10-12 miesięcy i po upływie tego czasu należy zgłosić się na kolejny zabieg.
Czy podczas zaszycia Esperalem można spożywać lekkie alkohole?
Po wykonaniu wszywki z Esperalu kategorycznie nie można spożywać każdego rodzaju alkoholu, także wina i piwa. Należy zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania leków zawierających alkohol takich jak: syrop na kaszel, niektóre preparaty na przeziębienie i grypę.
Równie istotne jest unikanie produktów spożywczych i napojów, które mają w swoim składzie alkohol (kombucha, ocet, niektóre sosy i słodycze).
Reakcję disulfiramową mogą także wywoływać niektóre środki dezynfekujące, perfumy, płyn do płukania ust czy lakier do włosów.
Jakie są wady i zalety Esperalu?
Najważniejszą zaletą Esperalu jest niemożność przerwania kuracji z jego udziałem. Prawidłowo wykonany zabieg implementacji Esperalu uniemożliwia jego samodzielnie usunięcie. W związku z tym Esperal działa cały czas przez 24h/7 przez 12 miesięcy i jest dużo skuteczniejszy niż tabletki, których dawkę osoba uzależniona może pominąć w przypadku wystąpienia silnego głodu alkoholowego. Nasze doświadczenie pokazuje, że po przejściu kompleksowej detoksykacji po alkoholu zabieg wszywki alkoholowej jest dobrym rozwiązaniem na wytworzenie w sobie wstrętu do picia. Awersja i strach przed alkoholem pozwala na skuteczne podjęcie terapii odwykowej i uświadomienie sobie problemu jakim jest alkoholizm.
Wadą Esperalu jest to, że nie leczy on źródła choroby alkoholowej, a więc nie zmienia wzorców myślowych nie znajduje przyczyn, które przyczyniły się do nadmiernego picia, nie ukierunkowuje w jaki sposób radzić sobie z problemami i tak naprawdę nie zabija związku z alkoholem, a tylko na pewien czas go ucisza. Właśnie dlatego tak ważne jest, aby w trakcie podjęcia kuracji Esperalem rozpocząć kompleksową terapię w ośrodku leczenia uzależnień, podczas której pacjent uczy się jak żyć bez alkoholu i jakie korzyści są z tym związane.
Jeżeli masz problem z alkoholem i zastanawiasz się nad podjęciem leczenia, nie wahaj się do nas zgłosić. W Zeus Rehab nasze drzwi są zawsze otwarte i czekamy, żeby pomóc Ci przezwyciężyć trudny nałóg jakim jest alkoholizm. Obiecujemy, że po przekroczeniu progu naszej ekskluzywnej rezydencji poczujesz bezpieczeństwo, a my pełni empatii i zrozumienia zapewnimy Ci pełną dyskrecję oraz kompleksową pomoc w walce z uzależnieniem.
