الهذيان الكحولي، والذي يُشار إليه أحيانًا بصورة عامية بوصفه أخطر أشكال الانسحاب الكحولي، هو أشد صورة من صور متلازمة الانسحاب التي قد تظهر بعد التوقف المفاجئ عن الكحول لدى الأشخاص الذين لديهم اعتماد جسدي متطور. ويمكن أن يشكل هذا الوضع خطرًا مباشرًا على الحياة ويتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا. والهذيان الكحولي ليس مجرد “صداع بعد الشرب” ولا انسحابًا بسيطًا، بل هو اضطراب حاد في الوعي يرتبط بتغيرات عصبية كيميائية مفاجئة داخل الجسم.

ما هو الهذيان الكحولي

يتطور الهذيان الكحولي غالبًا خلال 48 إلى 72 ساعة بعد التوقف عن الشرب، لكنه قد يظهر أيضًا في وقت لاحق. وهو ينتج عن اختلال مفاجئ في توازن الجهاز العصبي الذي كان يعمل لفترة طويلة في وجود الكحول. ويؤدي التوقف المفاجئ إلى فرط تنشيط الجهاز العصبي المركزي.

ويُعد الأشخاص الذين لديهم تاريخ طويل من الشرب المكثف، وكذلك من سبق أن مروا بنوبات شديدة من متلازمة الانسحاب، ضمن الفئة الأعلى عرضة للخطر.

أعراض الهذيان

تشمل الأعراض النموذجية للهذيان الكحولي ما يلي:

• اضطرابات شديدة في الوعي والتشوش
• هلوسات بصرية أو سمعية
• نوبات صرع
• تقلبات كبيرة في ضغط الدم
• تسارع ضربات القلب
• تعرق مفرط
• هياج نفسي حركي

وقد تتدهور هذه الحالة بسرعة وتؤدي إلى مضاعفات عصبية أو قلبية.

لماذا يُعد الهذيان الكحولي خطيرًا

قد يؤدي الهذيان الكحولي إلى اضطرابات في نظم القلب، والجفاف، واضطرابات الشوارد، والتشنجات. ويرتبط الهذيان غير المعالج بخطر مرتفع لحدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الوفاة. ولهذا السبب، فإن التوقف الذاتي عن الكحول عند وجود اعتماد جسدي متطور يرتبط بخطر كبير.

ويجب أن يتم التوقف الآمن عن الكحول في ظروف طبية مناسبة. وتجد معلومات عن التثبيت في البيئة السريرية في صفحة التخلص من سموم الكحول.

من هم الأشخاص المعرضون لخطر أعلى

تشمل الفئة الأعلى عرضة للخطر الأشخاص:

• الذين لديهم سنوات طويلة من الشرب المكثف
• الذين لديهم نوبات سابقة من التشنجات المرتبطة بالانسحاب
• الذين يعانون من أمراض القلب أو الاضطرابات الاستقلابية
• الذين لديهم اضطرابات نفسية متزامنة

وكلما كانت مدة وتيرة الشرب أطول وأشد، زادت احتمالية أن يكون مسار الانسحاب شديدًا.

كيف يمكن الوقاية من الهذيان

أكثر الطرق فعالية للوقاية من الهذيان الكحولي هي التوقف المخطط والمراقَب عن الكحول تحت إشراف طبي. ففي الظروف السريرية يمكن مراقبة المؤشرات الحيوية وبدء علاج دوائي يقلل من خطر التشنجات والهياج الشديد.

إن التوقف عن الكحول من دون تقييم طبي مسبق يزيد من خطر المضاعفات. ولهذا، ينبغي على الأشخاص الذين يفكرون في التوقف عن الشرب أن يستشيروا طبيبًا قبل اتخاذ القرار.

متى تكون المساعدة الطبية العاجلة ضرورية

تكون المساعدة العاجلة ضرورية عند ظهور هلوسات، أو فقدان للوعي، أو تشنجات، أو هياج شديد، أو اضطرابات كبيرة في الوعي، أو تقلبات حادة في ضغط الدم. وهذه أعراض تستدعي دخول المستشفى فورًا.

ويُعد الهذيان الكحولي من مضاعفات الاعتماد المتقدم على الكحول. أما النموذج العلاجي الشامل الذي يتضمن إزالة السموم والعلاج النفسي، فهو موضح هنا: علاج إدمان الكحول.

أما المرحلة العلاجية في التعافي طويل الأمد، والموجهة نحو الوقاية من الانتكاس وتغيير نمط الشرب، فهي موضحة في صفحة العلاج بالكحول.