Алкогольный делирий, который в разговорной речи иногда называют «делиркой», является самой тяжёлой формой абстинентного синдрома, возникающей после резкого прекращения употребления алкоголя у людей с выраженной физической зависимостью. Это состояние может представлять непосредственную угрозу жизни и требует немедленного медицинского вмешательства. Алкогольный делирий — это не обычное «похмелье» и не лёгкая форма отмены, а острое нарушение сознания, связанное с резкими нейрохимическими изменениями в организме.

Что такое алкогольный делирий

Алкогольный делирий чаще всего развивается в течение 48–72 часов после прекращения употребления алкоголя, хотя может возникнуть и позже. Он является результатом резкого нарушения равновесия нервной системы, которая долгое время функционировала в присутствии алкоголя. Внезапная отмена приводит к чрезмерной активации центральной нервной системы.

Люди с длительной историей интенсивного употребления алкоголя, а также с предыдущими эпизодами тяжёлого абстинентного синдрома относятся к группе повышенного риска.

Симптомы делирия

К типичным симптомам алкогольного делирия относятся:

• выраженные нарушения сознания и дезориентация
• зрительные или слуховые галлюцинации
• судороги
• значительные колебания артериального давления
• учащённое сердцебиение
• обильная потливость
• психомоторное возбуждение

Это состояние может быстро ухудшаться и приводить к неврологическим или кардиологическим осложнениям.

Почему алкогольный делирий опасен

В ходе алкогольного делирия могут возникать нарушения сердечного ритма, обезвоживание, электролитные нарушения и судороги. Нелеченный делирий связан с высоким риском тяжёлых осложнений, включая летальный исход. По этой причине самостоятельное прекращение употребления алкоголя при уже сформировавшейся физической зависимости связано с серьёзным риском.

Безопасное прекращение употребления алкоголя должно проходить в медицинских условиях. Информация о стабилизации состояния в клинической среде доступна на странице детокс от алкоголя.

Кто находится в группе риска

К группе повышенного риска относятся люди:

• с многолетним интенсивным употреблением алкоголя
• с предыдущими эпизодами абстинентных судорог
• с заболеваниями сердца или метаболическими нарушениями
• с сопутствующими психическими расстройствами

Чем дольше и тяжелее история употребления алкоголя, тем выше вероятность тяжёлого течения синдрома отмены.

Как предотвратить развитие делирия

Наиболее эффективным способом предотвращения алкогольного делирия является планируемое и контролируемое прекращение употребления алкоголя под медицинским наблюдением. В клинических условиях возможно мониторирование жизненно важных показателей и назначение фармакотерапии, снижающей риск судорог и выраженного возбуждения.

Прекращение употребления алкоголя без предварительной медицинской оценки увеличивает риск осложнений. Людям, рассматривающим отказ от алкоголя, следует проконсультироваться с врачом до принятия такого решения.

Когда необходима срочная медицинская помощь

Срочное вмешательство необходимо при появлении галлюцинаций, потери сознания, судорог, сильного возбуждения, выраженных нарушений сознания или резких колебаний артериального давления. Это симптомы, требующие немедленной госпитализации.

Алкогольный делирий является осложнением далеко зашедшей алкогольной зависимости. Комплексная модель лечения, включающая детоксикацию и терапию, описана здесь: лечение алкоголизма.

Терапевтический этап долгосрочного выздоровления, направленный на профилактику рецидивов и изменение модели употребления, описан на странице алкогольная терапия.