Tvígreining - meðferð við fíkn og geðrænan vanda samtímis

Meðferð á legudeild, í fullum trúnaði, fyrir sjúklinga sem hafa fíkn og geðrænan vanda á sama tíma. Tvígreining kallar á að geðlæknir og meðferðaraðili starfi samhliða, ekki tvær aðskildar meðferðir hver á eftir annarri.

Við meðhöndlum í Łomianki Dolne, 10 km frá miðborg Varsjár, og tökum við sjúklingum frá öðrum löndum. Þetta er sá hluti geðheilbrigðismeðferðarinnar þar sem fíknin og geðgreiningin eru meðhöndlaðar á sama stað, af sama teymi.

Hvað tvígreining þýðir

Tvígreining er þegar sjúklingur hefur samtímis fíkn í vímuefni eða hegðun og að minnsta kosti eina geðgreiningu: þunglyndi, kvíðaröskun, geðhvarfasýki, áfallastreituröskun, persónuleikaröskun eða geðrofssjúkdóm. Í læknisfræði er þetta einnig kallað samhliða sjúkdómar.

Ástandið tvö styrkja hvort annað. Efnið dregur fyrst úr kvíða, svefnleysi eða vanlíðan og dýpkar þau síðan, og þess vegna hjaðnar tvígreining nánast aldrei af sjálfu sér. Sé aðeins annar helmingurinn meðhöndlaður stendur hinn óbreyttur.

Hvenær þarf tafarlausa læknishjálp

Algengustu samsetningarnar

Í meðferð á legudeild kemur tvígreining oftast fram á einn af þessum vegu:

• Alkóhól og þunglyndiAlgengasta samsetningin. Hluti einkennanna hverfur eftir afvötnun, hluti þeirra stendur eftir og þarf sína eigin meðferð.
• Alkóhól og kvíðaröskunEfnið dregur úr kvíða í nokkrar klukkustundir, og þegar verkunin hverfur kemur kvíðinn aftur sterkari en áður.
• Örvandi efni og geðrofKókaín og amfetamín geta kallað fram geðrof eða afhjúpað það sem var þegar í þróun. Munurinn á þessu tvennu ákveður meðferðina.
• Svefnlyf eða benzódíazepín og svefnleysi með kvíðaLyfið sem var gefið vegna svefns heldur svefnleysinu gangandi með tímanum. Fráhvarfið þarf læknisfræðilegt eftirlit.
• Ópíóíðar og langvinnir verkir með þunglyndiVerkir, þunglyndi og fíkn halda hvert öðru uppi. Það þarf áætlun um verkjastillingu án ópíóíða.
• Fíkn og andlegt áfallNeyslan dregur úr áfallaeinkennum en stöðvar úrvinnsluna. Eftir afvötnun styrkjast einkennin oft um tíma.

Samsetningin ákveður röðina: hvað á að stöðva fyrst, hvaða lyf eru óhætt í fráhvarfi og hvenær má byrja sálfræðimeðferð. Þess vegna skiptir matið fyrir meðferðina meira máli en heiti greiningarinnar.

Hvers vegna það nægir ekki að meðhöndla annan helminginn

Þegar fíknin og geðgreiningin eru meðhöndlaðar hvor í sínu lagi, á tveimur stöðum og á mismunandi tíma, koma sömu vandamálin upp aftur og aftur:

• fíknimeðferðin vísar sjúklingnum frá vegna geðrænna einkenna
• geðdeildin vísar sjúklingnum frá vegna virkrar neyslu
• lyf eru gefin án vitneskju um hvað sjúklingurinn notar
• framförin eftir afvötnun hverfur, því greiningin var látin ómeðhöndluð
• sjúklingurinn hættir í meðferð eftir aðra eða þriðju frávísun

Tvígreining er meðhöndluð samþætt, á einum og sama stað: geðlæknir og meðferðaraðili sjá sömu sjúkraskrá, samræma lyfin og ákveða saman hvenær sjúklingurinn er tilbúinn í næsta þrep.

Hvað matið horfir á

Hætturnar þegar ástandið er látið ómeðhöndlað

Ómeðhöndlað leiðir það til:

• tíðari og hraðari bakslaga
• aukinnar sjálfsvígshættu
• endurtekinna innlagna án varanlegs árangurs
• minni, einbeitingar og starfsþreks sem fer þverrandi
• missis á vinnu, samböndum og félagslegum stuðningi

Tvígreining er ein algengasta ástæðan fyrir því að fíknimeðferð heldur ekki yfir tíma. Um leið er þetta eitt þeirra ástanda þar sem rétt mat í upphafi breytir horfunum umtalsvert.

Meðferð á Zeus Detox & Rehab

Meðferðin er eingöngu veitt á legudeild, undir samfelldu læknisfræðilegu og geðlæknisfræðilegu eftirliti. Hún byrjar á klínísku mati: hvaða efni hafa verið notuð og hve lengi, hvaða einkenni voru fyrir neyslu, hvað kom á eftir, staða sjúklingsins núna og hætturnar sem fylgja fráhvarfi.

Lyfjameðferð, afvötnun og sálfræðimeðferð eru eitt samfellt ferli, ekki þrjú aðskilin. Markmiðið er að koma á stöðugleika í andlegri og líkamlegri heilsu, minnka hættuna á bakslagi og búa sjúklinginn undir áframhaldandi meðferð eftir útskrift. Meðferðin er veitt í hljóðlátu umhverfi.

Fjögur þrep meðferðarinnar

• 01

  Klínískt mat og aðgreining greininga

  Geðræn og læknisfræðileg sjúkrasaga, blóðrannsóknir, yfirferð á efnum og skömmtum, og svo úrslitaspurningin: var geðgreiningin frumkomin eða kom hún af neyslunni. Svarið stýrir allri meðferðaráætluninni.

• 02

  Afvötnun og geðræn stöðvun einkenna

  Stýrt fráhvarf, lyf sem draga úr fráhvarfseinkennum, vöktun lífsmarka allan sólarhringinn og samhliða meðferð þeirra geðrænu einkenna sem kalla á aðgerð þegar á þessu þrepi.

• 03

  Samþætt meðferð

  Lyfjameðferð við greiningunni, einstaklingsbundin sálfræðimeðferð og vinna með þá hegðun sem heldur fíkninni gangandi, allt í einni áætlun. Lyfin eru valin með hliðsjón af neyslusögu og af því að sum lyf geta sjálf skapað fíkn.

• 04

  Áætlun eftir útskrift

  Einstaklingsbundin áætlun um áframhaldandi meðferð, geðrænn stuðningur, framhald á göngudeild eða legudeild og áætlun gegn bakslagi sem er samræmd geðræna hluta meðferðarinnar.

Hvenær meðferð á legudeild á við

Hvert tilvik kallar á einstaklingsbundið klínískt mat. Meðferð við fíkn og geðrænum sjúkdómum felur í sér læknisfræðilega hættu; við alvarlega fylgikvilla eða lífshættu er unnt að flytja sjúklinginn á sjúkrahús á hærra stigi.

Áður en ákvörðun er tekin

Áður en ákvörðun er tekin er rétt að sjá hverjir veita meðferðina, við hvaða aðstæður hún fer fram og hvað hún kostar.

Teymið okkar→Læknar, geðlæknar, meðferðaraðilar og hjúkrunarfræðingar.Hvers vegna við→Klínískt öryggi, trúnaður og læknisfræðileg ábyrgð.Verð→Hvað meðferðin kostar og hvaða gerðir vistunar eru í boði.Einbýli→Hvernig sjúklingar búa: næði, kyrrð og rúm til að hvílast.

Skyld meðferðarsvið

Geðheilbrigðismeðferð→Öll leiðin við þunglyndi, kvíða og önnur ástönd.Meðferð við vímuefnafíkn→Afvötnun og meðferð við fíkn í vímuefni.Meðferð og samtalsvinna→Vinna með það sem heldur fíkninni gangandi og með bakslag.

Algengar spurningar

Umfang meðferðarinnar og ábyrgð klíníkurinnar

Meðferðin á legudeild á Zeus Detox & Rehab er klínísk í eðli sínu og beinist að læknisfræðilegum stöðugleika, mati á andlegri heilsu og meðferðarvinnu sem er löguð að greiningu og stigi. Þegar tvígreining er til staðar ákveður klíníska teymið umfang og form í hverju tilviki.

Innihald þessarar síðu er til upplýsingar og fræðslu. Það er ekki læknisráð og ekki grundvöllur fyrir eigin ákvörðunum um meðferð. Fíkn og geðrænir sjúkdómar kalla á einstaklingsbundið læknisfræðilegt mat.