Mê sảng do rượu là dạng nặng nhất của hội chứng cai rượu, có thể xuất hiện sau khi ngừng rượu đột ngột ở những người đã phát triển lệ thuộc thể chất. Tình trạng này có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng và cần được can thiệp y tế ngay lập tức. Mê sảng do rượu không phải là một cơn “say hôm sau” thông thường hay một đợt cai nhẹ, mà là một rối loạn ý thức cấp tính liên quan đến những thay đổi thần kinh hóa học đột ngột trong cơ thể.

Mê sảng do rượu là gì

Mê sảng do rượu thường phát triển trong vòng 48 đến 72 giờ sau khi ngừng uống rượu, mặc dù cũng có thể xuất hiện muộn hơn. Đây là hậu quả của sự mất cân bằng đột ngột trong hệ thần kinh vốn đã hoạt động trong thời gian dài dưới tác động của rượu. Việc ngừng rượu đột ngột dẫn đến sự hoạt hóa quá mức của hệ thần kinh trung ương.

Những người có tiền sử uống rượu nặng kéo dài và những người từng có các đợt hội chứng cai nặng trước đó thuộc nhóm có nguy cơ cao hơn.

Triệu chứng của mê sảng

Các triệu chứng điển hình của mê sảng do rượu bao gồm:

• rối loạn ý thức nặng và mất định hướng
• ảo giác thị giác hoặc thính giác
• co giật
• dao động huyết áp đáng kể
• nhịp tim nhanh
• đổ mồ hôi nhiều
• kích động tâm thần vận động

Tình trạng này có thể xấu đi nhanh chóng và dẫn đến các biến chứng thần kinh hoặc tim mạch.

Vì sao mê sảng do rượu nguy hiểm

Trong diễn tiến của mê sảng do rượu có thể xuất hiện rối loạn nhịp tim, mất nước, rối loạn điện giải và co giật. Mê sảng không được điều trị liên quan đến nguy cơ cao xuất hiện các biến chứng nặng, bao gồm tử vong. Vì lý do này, việc tự ngừng rượu khi đã có lệ thuộc thể chất rõ rệt mang theo nguy cơ nghiêm trọng.

Việc ngừng rượu an toàn nên được thực hiện trong điều kiện y khoa. Thông tin về giai đoạn ổn định trong môi trường lâm sàng có trên trang giải độc rượu.

Ai thuộc nhóm nguy cơ cao

Nhóm có nguy cơ cao hơn bao gồm những người:

• có nhiều năm uống rượu nặng
• đã từng có các cơn co giật do cai rượu
• có bệnh tim hoặc rối loạn chuyển hóa
• có rối loạn tâm thần đi kèm

Lịch sử uống rượu càng kéo dài và càng nặng thì khả năng diễn tiến cai nghiêm trọng càng cao.

Làm thế nào để phòng ngừa mê sảng

Cách hiệu quả nhất để phòng ngừa mê sảng do rượu là ngừng rượu có kế hoạch và dưới sự giám sát y khoa. Trong điều kiện lâm sàng, có thể theo dõi các dấu hiệu sinh tồn và triển khai điều trị bằng thuốc nhằm giảm nguy cơ co giật và kích động nặng.

Ngừng rượu mà không có đánh giá y khoa trước đó sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng. Những người đang cân nhắc ngừng uống rượu nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi đưa ra quyết định.

Khi nào cần hỗ trợ y tế khẩn cấp

Cần can thiệp khẩn cấp nếu xuất hiện ảo giác, mất ý thức, co giật, kích động mạnh, rối loạn ý thức rõ rệt hoặc dao động huyết áp dữ dội. Đây là những triệu chứng cần nhập viện ngay lập tức.

Mê sảng do rượu là một biến chứng của tình trạng nghiện rượu giai đoạn tiến triển. Mô hình điều trị toàn diện bao gồm giải độc và trị liệu được mô tả tại đây: điều trị chứng nghiện rượu.

Giai đoạn trị liệu của quá trình hồi phục dài hạn, tập trung vào phòng ngừa tái nghiện và thay đổi kiểu uống rượu, được mô tả trên trang trị liệu bằng rượu.