Điều Trị Nghiện Ketamine

Điều trị nội trú bảo mật cho nghiện ketamine được cung cấp dưới sự giám sát y tế và tâm thần liên tục. Điều trị tập trung vào ổn định tâm lý, xử lý các biến chứng thần kinh và tiết niệu, cùng công việc trị liệu có cấu trúc về cơ chế nghiện trong môi trường lâm sàng an toàn.

Trong khuôn khổ phương pháp lâm sàng của chúng tôi về điều trị nghiện các chất gây ức chế và phân ly, chúng tôi cung cấp chương trình nội trú được cá nhân hóa cho những bệnh nhân có việc sử dụng ketamine đã trở nên cưỡng bức, gây mất ổn định tâm lý hoặc liên quan đến tổn hại y tế đáng kể. Tất cả các liên hệ lâm sàng đều bảo mật và không ràng buộc.

Ketamine là gì

Ketamine là một chất tâm thần tổng hợp ban đầu được sử dụng trong y học như một tác nhân gây mê. Ngoài các cơ sở lâm sàng, đôi khi được sử dụng vì mục đích giải trí do có tác dụng phân ly, gây ảo giác và giảm đau.

Trong sử dụng phi y tế, ketamine có tiềm năng gây nghiện cao, đặc biệt ở cấp độ tâm lý, và liên quan đến nguy cơ đáng kể của các biến chứng thần kinh và thể chất. Một đặc điểm lâm sàng đặc biệt nổi bật của việc sử dụng ketamine có vấn đề là sự phụ thuộc có thể phát triển cùng với sự phân ly dai dẳng, xa cách cảm xúc, suy giảm nhận thức và tổn thương đường tiết niệu ngày càng tiến triển.

Nghiện ketamine là một rối loạn lâm sàng

Nghiện ketamine là một rối loạn hành vi và liên quan đến chất được đặc trưng bởi việc tìm kiếm chất một cách cưỡng bức, mất kiểm soát đối với liều lượng và tần suất, sự dung nạp đòi hỏi lượng ngày càng tăng, và tiếp tục sử dụng mặc dù có tổn hại về thể chất, thần kinh và tâm lý. Một đặc điểm đặc biệt quan trọng của nghiện ketamine là sự phát triển nhanh chóng của sự phụ thuộc tâm lý cùng với nguy cơ tái nghiện cao.

Ban đầu bệnh nhân có thể sử dụng ketamine để thoát khỏi nỗi đau cảm xúc, giảm lo lắng, ngắt quãng căng thẳng hoặc tìm kiếm các trạng thái ý thức thay đổi. Theo thời gian, chất này ngừng hoạt động như một chiến lược đối phó được chọn lọc và trở thành yếu tố trung tâm làm trầm trọng thêm chức năng tâm thần và xã hội.

Khi nào cần hỗ trợ y tế khẩn cấp

Cần hỗ trợ y tế khẩn cấp khi xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây trong hoặc sau khi cai chất: co giật, mất ý thức, mất định hướng nghiêm trọng, triệu chứng loạn thần, hành vi hung hãn không tương xứng với tình huống, đau ngực dữ dội, khó thở hoặc nghi ngờ dùng quá liều. Trong những tình huống này, không nên cố gắng tự xử lý. An toàn của bệnh nhân và đánh giá lâm sàng nhanh chóng luôn là ưu tiên hàng đầu. Trong bất kỳ tình huống đe dọa tính mạng hoặc sức khỏe nào, hãy gọi ngay dịch vụ khẩn cấp theo số 112.

Ketamine ảnh hưởng đến não như thế nào

Ketamine chủ yếu hoạt động như một chất đối kháng thụ thể NMDA, ảnh hưởng đến quá trình truyền dẫn glutamatergic trong não. Điều này có thể dẫn đến tri giác sai thực tại, mất cảm giác về bản thân, thay đổi nhận thức về thời gian và cơ thể, và cảm giác tách biệt rõ rệt khỏi cảm xúc và thực tế bên ngoài.

Với việc sử dụng lâu dài hơn, ketamine có thể góp phần làm suy giảm tính dẻo dai thần kinh, làm xấu đi trí nhớ và khả năng tập trung, gây mất ổn định tâm trạng và tăng nguy cơ triệu chứng loạn thần và lo lắng. Ở một số bệnh nhân, các triệu chứng phân ly bắt đầu tồn tại ngoài các tác động cấp tính của nhiễm độc và ảnh hưởng đến chức năng tâm lý hàng ngày.

Triệu chứng nghiện ketamine

Triệu chứng tâm lý

• tri giác sai thực tại và mất cảm giác về bản thân
• suy giảm trí nhớ và khả năng tập trung
• lo lắng, cáu kỉnh và mất ổn định tâm trạng
• các giai đoạn trầm cảm
• bốc đồng
• triệu chứng loạn thần ở liều cao

Triệu chứng thể chất

• rối loạn giấc ngủ
• buồn nôn và nôn mửa
• đau bụng
• mệt mỏi mãn tính
• suy giảm phối hợp vận động

Triệu chứng hành vi

• thu mình xã hội
• sử dụng ketamine như một hình thức trốn tránh cảm xúc
• bỏ bê trách nhiệm
• sử dụng nhiều chất, bao gồm kết hợp với rượu, MDMA hoặc chất kích thích

Các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng liên quan đến ketamine

Sử dụng ketamine lâu dài có thể dẫn đến hội chứng bàng quang ketamine, tổn thương bàng quang nghiêm trọng, viêm mãn tính đường tiết niệu, rối loạn chức năng thận, suy giảm thần kinh, thay đổi nhận thức lâu dài và tăng nguy cơ tự làm hại bản thân. Các biến chứng tiết niệu là một trong những hậu quả đặc trưng và nghiêm trọng nhất của việc sử dụng ketamine mãn tính và có thể trở nên không thể phục hồi nếu điều trị không được bắt đầu đủ sớm.

Vì việc sử dụng ketamine thường kết hợp các triệu chứng phân ly với nguy cơ thể chất đáng kể, điều trị không nên tập trung hẹp vào việc ngừng sử dụng mà thôi. Nó đòi hỏi đánh giá tâm thần, y tế và chức năng tích hợp.

Điều trị nghiện ketamine tại Zeus Detox & Rehab

Điều trị được cung cấp trong mô hình nội trú với giám sát y tế và tâm thần đầy đủ. Do hồ sơ thần kinh tâm thần phức tạp của ketamine, điều trị nên được thực hiện trong cơ sở điều trị nghiện ma túy có cấu trúc trong điều kiện lâm sàng. Mục tiêu là ngắt quãng việc sử dụng ketamine cưỡng bức, ổn định trạng thái tâm lý của bệnh nhân và giải quyết các biến chứng thể chất và tâm thần theo cách phối hợp.

Các giai đoạn điều trị nghiện ketamine

Điều trị nghiện ketamine tại Zeus Detox & Rehab thường trải qua bốn giai đoạn lâm sàng chính.

Giải độc sau ketamine có thể liên quan đến các triệu chứng tâm lý nghiêm trọng, bao gồm tri giác sai thực tại, mất cảm giác về bản thân, lo lắng hoặc triệu chứng loạn thần. Trong các trường hợp mất ổn định tâm lý rõ rệt hoặc nguy cơ an toàn, bệnh nhân có thể cần điều trị trong môi trường bệnh viện cấp cứu.

Khi nào điều trị nội trú cho nghiện ketamine có thể được chỉ định

Ai có thể phù hợp với điều trị nội trú

• bệnh nhân sử dụng ketamine cưỡng bức
• tri giác sai thực tại, lo lắng hoặc triệu chứng trầm cảm
• biến chứng tiết niệu hoặc thần kinh
• nghiện nhiều chất
• điều trị ngoại trú trước đây không hiệu quả
• suy giảm chức năng tâm lý xã hội

Khi nào cần mức độ chăm sóc khác

• tình trạng cấp cứu đe dọa tính mạng
• cần nhập viện tại đơn vị cấp cứu
• không đồng ý với điều trị nội trú

Mỗi trường hợp được xét duyệt riêng lẻ.

Phạm vi điều trị và trách nhiệm lâm sàng

Điều trị nội trú tập trung vào ổn định y tế, đánh giá trạng thái tâm lý của bệnh nhân và làm việc trị liệu chuyên sâu trong giai đoạn cấp tính hoặc tiến triển của rối loạn. Nó không thay thế điều trị ngoại trú dài hạn và không đảm bảo bất kỳ kết quả lâm sàng cụ thể nào. Lập kế hoạch chăm sóc tiếp theo là một phần không thể thiếu của quá trình điều trị.