Pruebas hepaticas con abuso de alcohol – cuales y cuando solicitarlas
La valoracion del estado hepatico en una persona que consume alcohol no es una tarea sencilla de solicitar algunas pruebas estandar. Es un proceso diagnostico multicapa en el que las distintas investigaciones se complementan entre si y juntas crean el cuadro clinico sobre el que se puede planificar un tratamiento seguro.
Primera capa: analisis de sangre basicos
Segunda capa: marcadores especificos de abuso alcoholico
Tercera capa: pruebas de imagen
Marcadores virales
Panel minimo: anti-VHC, HBsAg, anti-HBs, anti-HBc. Con anti-VHC positivo: RNA del VHC para confirmar infeccion activa.
Indices no invasivos de fibrosis
Preguntas frecuentes
Que analisis de sangre solicitar cuando se sospecha dano hepatico alcoholico?
Hemograma, AST, ALT, GGT, bilirrubina, albumina, INR, creatinina y electrolitos. Con resultados anormales: ampliar a marcadores virales y ecografia.
Que es el CDT?
Transferrina carbohidrato-deficiente – especificidad 90-97%. Se normaliza tras 2-4 semanas de abstinencia. Usado en programas de trasplante y diagnostico diferencial.
Referencias
- European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Alcohol-related liver disease. J Hepatol. 2018;69(1):154-181.
- Crabb DW, et al. Diagnosis and Treatment of Alcohol-Associated Liver Diseases: 2019 Practice Guidance. Hepatology. 2020;71(1):306-333.
- Vallet-Pichard A, et al. FIB-4. Hepatology. 2007;46(1):32-36.
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