Xet nghiem gan khi lam dung ruou – xet nghiem nao va khi nao

Xet nghiem gan khi lam dung ruou – xet nghiem nao va khi nao

Xet nghiem gan khi lam dung ruou – xet nghiem nao va khi nao

Danh gia tinh trang gan o nguoi uong ruou khong phai la nhiem vu don gian chi dinh mot vai xet nghiem tieu chuan. Day la mot qua trinh chan doan da tang trong do cac xet nghiem rieng le bo sung cho nhau va cung tao ra buc tranh lam sang de co the lap ke hoach dieu tri an toan.

Tang thu nhat: xet nghiem mau co ban

GGT – dau hieu nhay cam nhat va phan ung som nhat. Tang o 70-80% nguoi uong nhieu. Binh thuong hoa sau 4-8 tuan cai ruou. Khong dac hieu – tang ca voi thuoc va benh tuyen giap.
AST va ALT – phan anh ton thuong te bao gan. Ti le AST/ALT tren 2 dac trung cho benh gan do ruou. Hiem khi vuot qua 300-400 IU/l trong ALD.
Albumin va INR – chuc nang tong hop. Albumin duoi 3,5 g/dl va INR tren 1,5 chi ra suy giam nghiem trong.
Cong thuc mau – hong cau to (MCV tren 100 fl) pho bien trong nghien ruou. Giam tieu cau co the chi ra tang lang cuong.

Tang thu hai: dau hieu dac hieu cua viec lam dung ruou

CDT – do dac hieu 90-97%. Binh thuong hoa sau 2-4 tuan cai ruou. Su dung trong chuong trinh ghep tang.
PEth (phosphatidylethanol) – do dac hieu tren 99%, phat hien duoc 3-4 tuan sau tieu thu. Ngay cang duoc su dung nhieu trong chuong trinh ghep tang.
EtG/EtS trong nuoc tieu – phat hien duoc 24-80 gio sau tieu thu. Dau hieu cai ruou ngan han.

Tang thu ba: hinh anh

Sieu am bung – xet nghiem lua chon dau tien. Danh gia kich thuoc (binh thuong: den 15 cm), am vang, chat long tu do, lang cuong va ton thuong khu tru.
Dan hoi gan (FibroScan) – danh gia xo hoa bang kPa. Duoi 7: F0-F1, 7-10: F2, 10-14: F3, tren 14: F4. Ket qua co the bi danh gia qua cao khi co viem hoat dong.

Dau hieu virus

Panel virus toi thieu: anti-HCV, HBsAg, anti-HBs, anti-HBc. Voi anti-HCV duong tinh: HCV RNA de xac nhan nhiem trung hoat dong.

Chi so xo hoa khong xam lan tinh tu xet nghiem thuong quy

FIB-4 = tuoi x AST / tieu cau x can bac hai ALT. Duoi 1,30: gia tri du bao am cao cho xo hoa tien trien. Tren 2,67: do dac hieu cao cho xo hoa tien trien.

Cau hoi thuong gap

Xet nghiem mau nao nen chi dinh khi nghi ngo ton thuong gan do ruou?

Cong thuc mau, AST, ALT, GGT, bilirubin, albumin, INR, creatinine va dien giai. Voi ket qua bat thuong: mo rong sang dau hieu virus va sieu am.

CDT la gi?

Transferrin thieu carbohydrate – do dac hieu 90-97%. Binh thuong hoa sau 2-4 tuan cai ruou. Dung trong chuong trinh ghep tang va chan doan phan biet.


Tai lieu tham khao

  1. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Alcohol-related liver disease. J Hepatol. 2018;69(1):154-181.
  2. Crabb DW, et al. Diagnosis and Treatment of Alcohol-Associated Liver Diseases: 2019 Practice Guidance. Hepatology. 2020;71(1):306-333.
  3. Vallet-Pichard A, et al. FIB-4. Hepatology. 2007;46(1):32-36.
logo zeus detox & rehab

Liên hệ điện thoại bảo mật

YÊU CẦU TƯ VẤN LÂM SÀNG

Biểu mẫu được sử dụng để gửi yêu cầu tư vấn mang tính lâm sàng. Các tin nhắn được chuyển trực tiếp đến đội ngũ phụ trách điều phối điều trị.

Các lĩnh vực điều trị liên quan

Phạm vi điều trị và tính chất thông tin của nội dung

Điều trị nội trú tại Zeus Detox & Rehab mang tính chất lâm sàng và tập trung vào ổn định y khoa, đánh giá tình trạng tâm thần và can thiệp trị liệu phù hợp với chẩn đoán và giai đoạn rối loạn. Phạm vi và hình thức điều trị được đội ngũ lâm sàng xác định riêng cho từng bệnh nhân dựa trên tình trạng sức khỏe hiện tại và các tiêu chuẩn y khoa đang áp dụng.

Thông tin trên trang web này chỉ nhằm mục đích cung cấp kiến thức và thông tin tham khảo. Nội dung không cấu thành tư vấn y khoa và không phải là cơ sở để tự đưa ra quyết định điều trị. Điều trị nghiện và các rối loạn sức khỏe tâm thần yêu cầu đánh giá y khoa cá nhân và chỉ định lâm sàng phù hợp.

Tác giả nội dung

Nội dung được công bố trên trang web được xây dựng bởi đội ngũ lâm sàng liên ngành của Zeus Detox & Rehab phối hợp với các bác sĩ, bác sĩ tâm thần, nhà trị liệu tâm lý, chuyên gia tâm lý lâm sàng và nhân viên y tế. Nội dung dựa trên kiến thức y khoa cập nhật và kinh nghiệm lâm sàng trong điều trị nội trú các rối loạn liên quan đến nghiện.

Tiếp xúc lâm sàng

Liên hệ với trung tâm nhằm mục đích cung cấp thông tin về điều trị nội trú và phối hợp các bước tiếp theo một cách bảo mật và không ràng buộc.