Esami del fegato con abuso di alcol – quali e quando richiederli
La valutazione dello stato del fegato in una persona che consuma alcol non e un semplice compito di richiedere alcuni esami standard. E un processo diagnostico a piu livelli in cui le singole indagini si completano a vicenda e insieme creano il quadro clinico su cui basare un trattamento sicuro.
Primo livello: esami del sangue di base
Secondo livello: marcatori specifici di abuso alcolico
Terzo livello: esami strumentali
Marcatori virali
Pannello minimo: anti-HCV, HBsAg, anti-HBs, anti-HBc. Con anti-HCV positivo: HCV RNA per confermare infezione attiva.
Indici di fibrosi non invasivi
Domande frequenti
Quali esami del sangue richiedere quando si sospetta danno epatico alcolico?
Emocromo, AST, ALT, GGT, bilirubina, albumina, INR, creatinina ed elettroliti. Con risultati anomali: estendere a marcatori virali ed ecografia.
Cos’e il CDT?
Transferrina carboidrato-deficiente – specificita 90-97%. Si normalizza dopo 2-4 settimane di astinenza. Usato nei programmi di trapianto e diagnosi differenziale.
Bibliografia
- European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Alcohol-related liver disease. J Hepatol. 2018;69(1):154-181.
- Crabb DW, et al. Diagnosis and Treatment of Alcohol-Associated Liver Diseases: 2019 Practice Guidance. Hepatology. 2020;71(1):306-333.
- Vallet-Pichard A, et al. FIB-4. Hepatology. 2007;46(1):32-36.
- Litten RZ, Bradley AM, Moss HB. Alcohol biomarkers in applied settings. Alcohol Clin Exp Res. 2010;34(6):955-967.
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