Tai tao gan sau khi cai ruou – dieu gi co the xay ra va trong thoi gian bao lau

Gan la mot trong so it co quan cua nguoi truong thanh duy tri kha nang tai tao dang ke. Doi voi nguoi nghien ruou co ton thuong gan dieu nay co nghia la rat cu the: ngung uong ruou kich hoat cac qua trinh sua chua co that, do luong duoc va co y nghia lam sang bat ke giai doan benh.

Co so sinh hoc cua tai tao gan

Ruou kich hoat cac te bao sao hinh gan (HSC), san xuat collagen va tao dong luc cho xo hoa. Khi tat song kich thich ton thuong duoc loai bo – khi cai ruou – HSC duoc kich hoat trai qua qua trinh tu chet hoac bat hoat. San xuat collagen giam va metalloproteinase ma tran (MMP) pha huy cac soi collagen hien co. Day la co che dang sau su thoai lui xo hoa duoc quan sat lam sang voi cai ruou.

Nhiem mo gan do ruou – co the dao nguoc hoan toan

Sieu am cho thay binh thuong hoa am vang gan thuong trong 4-8 tuan cai ruou trong nhiem mo thuan tuy. GGT binh thuong hoa trong thoi gian tuong tu. ALT va AST cai thien nhanh hon – thuong trong 2-3 tuan. Nghien cuu tien cuu voi biopsy xac nhan: trong nhiem mo thuan tuy khong co viem, hinh anh mo hoc tro lai binh thuong sau 4-8 tuan. Day la mot trong so it tinh trang gan ma su chua lanh sinh hoc hoan toan co the dat duoc.

Viem gan do ruou – cai thien phu thuoc muc do

Trong AH nhe-vua, cai ruou dan den binh thuong hoa dan dan trong tuan den thang. Trong AH nang: ti le song sot 2 nam 75-80% voi cai ruou so voi 30-50% khi tiep tuc uong ruou.

Xo hoa – thoai lui co the o giai doan som

Cac nghien cuu dan hoi truoc va sau cai ruou nhat quan cho thay giam dang ke do cung gan sau vai thang cai ruou. Giam gia tri FibroScan trung binh 4-6 kPa sau 6 thang cai ruou da duoc ghi nhan. Mot so benh nhan “chuyen” tu danh muc F3-F4 sang F2.

Xo gan – gioi han tai tao va y nghia lam sang

Ket qua xet nghiem la cong cu dong vien

Benh nhan nhin thay GGT giam mot nua sau 4 tuan va binh thuong hoa sau 8 tuan nhan duoc bang chung sinh hoc hu hinh rang su thay doi la co that. Kiem tra gan dinh ky do do la phan khong the thieu cua dieu tri – khong chi la nghia vu y te ma con la cong cu dieu tri.

Khi gan khong phuc hoi du cai ruou

Trong xo gan mat bu voi du tru chuc nang can kiet ghep gan tro thanh muc tieu. Nhiem HCV hoac HBV khong duoc dieu tri tiep tuc gay ton thuong du cai ruou. Beo phi va NAFLD can quan ly rieng.

Cau hoi thuong gap

Tai lieu tham khao

1. Bataller R, Brenner DA. Liver fibrosis. J Clin Invest. 2005;115(2):209-218.
2. Friedman SL. Mechanisms of hepatic fibrogenesis. Gastroenterology. 2008;134(6):1655-1669.
3. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Alcohol-related liver disease. J Hepatol. 2018;69(1):154-181.