Benh gan va cai ruou – tai sao can co giam sat y te

Benh gan va cai ruou – tai sao can co giam sat y te

Benh gan va cai ruou – tai sao can co giam sat y te

Cai ruou la buoc can thiet trong dieu tri nghien ngap va cuu gan. Tuy nhien o nhung benh nhan co benh gan va phu thuoc the chat vao ruou, viec tu cai ruou khong duoc giam sat co the khong chi kho khan – no co the truc tiep de doa tinh mang.

Hai rui ro doc lap chong len nhau

Rui ro mot: hoi chung cat nguon ruou. O nguoi phu thuoc the chat, ngung dot ngot gay kich thich qua muc he than kinh trung uong. Trieu chung bat dau 6-24 gio sau lan uong cuoi. The nang: dong kinh (24-48 gio) va me sang ruou (48-96 gio). DT khong duoc dieu tri co ti le tu vong 5-15%.

Rui ro hai: bien chung gan duoc kich hoat boi stress chuyen hoa. Trong xo gan ngay ca stress nho cung co the kich hoat benh nao. Nhip tim nhanh co the kich hoat chay mau gian tinh mach. Khong co giam sat y te khong the phan biet run cat nguon voi asterixis gan.

Nguoi tuyet doi khong duoc cat nguon ma khong co giam sat y te

Nguoi co xo gan o bat ky giai doan nao. Ngay ca xo gan bu tru thay doi ho so rui ro du de khong cho phep cai ruou tai nha. Xo gan mat bu: cai ruou tai nha khong chap nhan duoc ve mat lam sang.
Nguoi co viem gan ruou hoat dong, dong kinh truoc day, uong buoi sang hoac co truong/vang da. Trong tat ca cac truong hop nay cai ruou phai duoc giam sat y te.

Co che kindling – tai sao moi lan cat co co the nang hon

Kindling la hien tuong than kinh sinh hoc trong do moi cuoc cat nguon tiep theo dien ra nang hon cuoc truoc – qua man cam hoa ben vung cua con duong glutamatergic. Nguoi “chiu duoc” cat nguon truoc ma khong dong kinh co the phat trien cuoc nang voi dong kinh trong lan tiep theo.

Thong so can theo doi trong qua trinh cat co co giam sat

Thang CIWA-Ar – danh gia muc do nghiem trong cua hoi chung cat nguon theo 10 thong so. Tren 8-10: can can thiep thuoc. Luu y: nhip tim nhanh bi che boi thuoc beta-blockers (dung cho gian tinh mach) phai duoc dieu chinh khi giai thich.
Danh gia y thuc va dinh huong – thuong xuyen, moi vai gio, chu y asterixis – dau hieu benh nao gan.
Dien giai va duong mau – ha duong huyet, giam kali, giam magie lam tang ca hai qua trinh. Dieu chinh dien giai la uu tien.

Noi cat co nen tien hanh tuy giai doan benh gan

Nhiem mo khong phu thuoc the chat – ngoai tru hoac phong kham cat co.
Xo gan bu tru (Child-Pugh A) – nhap vien hoac phong kham tich cuc voi bac si chuyen khoa gan.
Xo gan mat bu (B/C), viem gan hoat dong, co truong – nhap vien tuyet doi voi dich vu chuyen khoa gan va cham soc tich cuc.

Cau hoi thuong gap

Tai sao cai ruou nguy hiem khi co benh gan?

Gan benh chuyen hoa thuoc cham; stress co the kich hoat benh nao hoac chay mau gian tinh mach. Khong co giam sat, trieu chung cat nguon va bien chung gan khong the phan biet.

Dieu gi xay ra voi xo gan ma khong co cham soc y te?

Rui ro nghiem trong dong thoi: dong kinh, benh nao gan, chay mau gian tinh mach. Moi bien chung co the de doa tinh mang.


Tai lieu tham khao

  1. Mayo-Smith MF. Pharmacological management of alcohol withdrawal. JAMA. 1997;278(2):144-151.
  2. Becker HC. Kindling in alcohol withdrawal. Alcohol Health Res World. 1998;22(1):25-33.
  3. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Alcohol-related liver disease. J Hepatol. 2018;69(1):154-181.
logo zeus detox & rehab

Liên hệ điện thoại bảo mật

YÊU CẦU TƯ VẤN LÂM SÀNG

Biểu mẫu được sử dụng để gửi yêu cầu tư vấn mang tính lâm sàng. Các tin nhắn được chuyển trực tiếp đến đội ngũ phụ trách điều phối điều trị.

Các lĩnh vực điều trị liên quan

Phạm vi điều trị và tính chất thông tin của nội dung

Điều trị nội trú tại Zeus Detox & Rehab mang tính chất lâm sàng và tập trung vào ổn định y khoa, đánh giá tình trạng tâm thần và can thiệp trị liệu phù hợp với chẩn đoán và giai đoạn rối loạn. Phạm vi và hình thức điều trị được đội ngũ lâm sàng xác định riêng cho từng bệnh nhân dựa trên tình trạng sức khỏe hiện tại và các tiêu chuẩn y khoa đang áp dụng.

Thông tin trên trang web này chỉ nhằm mục đích cung cấp kiến thức và thông tin tham khảo. Nội dung không cấu thành tư vấn y khoa và không phải là cơ sở để tự đưa ra quyết định điều trị. Điều trị nghiện và các rối loạn sức khỏe tâm thần yêu cầu đánh giá y khoa cá nhân và chỉ định lâm sàng phù hợp.

Tác giả nội dung

Nội dung được công bố trên trang web được xây dựng bởi đội ngũ lâm sàng liên ngành của Zeus Detox & Rehab phối hợp với các bác sĩ, bác sĩ tâm thần, nhà trị liệu tâm lý, chuyên gia tâm lý lâm sàng và nhân viên y tế. Nội dung dựa trên kiến thức y khoa cập nhật và kinh nghiệm lâm sàng trong điều trị nội trú các rối loạn liên quan đến nghiện.

Tiếp xúc lâm sàng

Liên hệ với trung tâm nhằm mục đích cung cấp thông tin về điều trị nội trú và phối hợp các bước tiếp theo một cách bảo mật và không ràng buộc.